■吳海磊 張 純 錢炳江

    相關(guān)鏈接

    在橫亙千古的巨龍長江下游，六朝古都的南京，有著一類開放口岸——南京港和空港口岸。南京港具有承啟東西、呼應(yīng)南北的獨(dú)特區(qū)位優(yōu)勢，轄區(qū)范圍208公里（其中北岸岸線長110公里，南岸岸線98公里），擁有生產(chǎn)性泊位257個，包括萬噸級泊位44個，是長三角地區(qū)能源、原材料等戰(zhàn)略物資海進(jìn)江中轉(zhuǎn)體系和長江中上游地區(qū)江海物資轉(zhuǎn)運(yùn)體系的重要節(jié)點(diǎn)。空港口岸南京祿口國際機(jī)場擁有通往54個國內(nèi)主要城市、20個國際和3個地區(qū)城市的130余條航線，年機(jī)場旅客吞吐量超過1300萬人次，運(yùn)營的國內(nèi)外航空公司包括新加坡航空公司、德國漢莎航空公司、韓國韓亞航空公司、中華航空公司等25家。在核泄漏事故、腸出血性大腸桿菌疫情、查加斯病（克氏錐蟲感染癥）等突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷發(fā)生、并肆虐全球的當(dāng)今，守護(hù)好國門的衛(wèi)生安全成為南京衛(wèi)生檢疫人苦并快樂的緣由，他們樂此不疲，日夜守護(hù)著南京口岸。

    錨地登輪檢疫

    水痘事件處置

    保障骨髓血出境

    “日出江花紅勝火，春來江水綠如藍(lán)”，又是六朝古都南京的6月，好消息傳來——繼南京檢驗(yàn)檢疫局在去年年底順利通過江蘇檢驗(yàn)檢疫局組織的空港口岸衛(wèi)生檢疫核心能力建設(shè)樣板考核后，又順利通過港口衛(wèi)生檢疫核心能力建設(shè)樣板考核，成為全省首個海港、空港綜合型口岸衛(wèi)生檢疫核心能力建設(shè)樣板！南京口岸的健康守護(hù)者們——一群平均年齡35歲的衛(wèi)生檢疫人相互擁抱著，哭了，笑了！秉承南京局局訓(xùn)“責(zé)鼎承業(yè)，和合致遠(yuǎn)”，這一群年輕的衛(wèi)生檢疫人經(jīng)歷了多少風(fēng)雨洗禮已經(jīng)數(shù)不清了，但矢志不渝、攻堅(jiān)克難，持續(xù)提升口岸衛(wèi)生檢疫核心能力，保障口岸的健康安全是他們一如既往的追求。

    “工欲善其事，必先利其器”。近3年來，在南京檢驗(yàn)檢疫局局長、黨組書記顧華豐多次親臨口岸一線現(xiàn)場辦公的強(qiáng)力推動下，曾經(jīng)是望眼欲穿，卻又不敢奢望的多種昂貴的衛(wèi)生檢疫查驗(yàn)設(shè)備，如車載式放射性檢測儀、通道式放射性檢測儀、放射性表面污染檢測儀、化學(xué)因子快速檢測箱、便攜式中子檢測及γ能譜儀、化學(xué)因子快速檢測器、登革熱快速檢測試劑盒、生物安全柜、核輻射廢物收納器、防化應(yīng)急救援箱等價值數(shù)百萬元的儀器、設(shè)備不斷充實(shí)到了口岸衛(wèi)生檢疫工作一線。為了盡快熟練地掌握并應(yīng)用這些新設(shè)備、新儀器，他們建立了衛(wèi)生檢疫月講壇制度，開始多層次、全方位的培訓(xùn)和能力提升。現(xiàn)在的他們都熟練掌握了這些新設(shè)備、新儀器的理論和現(xiàn)場使用，不僅絲毫不影響通關(guān)速度，還經(jīng)常得到了出入境人員、貨主及代理的交口稱贊。衛(wèi)生檢疫骨干、儀器使用的年輕專家胡學(xué)鋒說：“這幾年，局內(nèi)培訓(xùn)和交流讓我受益匪淺，勝讀十年書！”

    他們創(chuàng)新聯(lián)防聯(lián)控工作方式，提高口岸健康守護(hù)工作的地方關(guān)注度。分別與江蘇省疾病預(yù)防控制中心、江蘇檢驗(yàn)檢疫局動植食中心、江蘇國際旅行衛(wèi)生保健中心、南京市公安局、衛(wèi)生局、環(huán)保局及口岸多家聯(lián)檢單位等建立了協(xié)作機(jī)制，并按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，聯(lián)合加強(qiáng)應(yīng)急演練，以演練促實(shí)戰(zhàn)技能的不斷提高，實(shí)現(xiàn)來則戰(zhàn)、戰(zhàn)必勝。南京市衛(wèi)生局應(yīng)急辦陸小軍主任如是評價，“和南京檢驗(yàn)檢疫局的合作是務(wù)實(shí)、高效的，體現(xiàn)在這幫衛(wèi)生檢疫專業(yè)的小伙子身上，他們的業(yè)務(wù)技能實(shí)在是高，是他們實(shí)現(xiàn)了檢地雙方傳染病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的聯(lián)動和雙贏。”

    他們創(chuàng)新檢疫查驗(yàn)工作模式，實(shí)施“癥狀監(jiān)測-醫(yī)學(xué)排查-應(yīng)急響應(yīng)”的口岸傳染病防控模式、“衛(wèi)生許可-過程控制-分級管理-責(zé)任追究”的口岸衛(wèi)生監(jiān)督模式、“檢疫監(jiān)測-結(jié)果判定-快速聯(lián)控”的口岸核生化有害因子監(jiān)測模式。2011年3月，日本發(fā)生核泄漏事故后，他們24小時工作在口岸，通過這些創(chuàng)新的工作模式來確保入境人員、集裝箱、貨物和交通工具的放射性安全。他們檢出2名入境人員、1件旅客攜帶物、5批次6個集裝箱、2批次貨物放射性超標(biāo)，其中空港口岸入境鉭鈮礦放射性超標(biāo)系全國首次。他們的精彩“表現(xiàn)”受到了國家質(zhì)檢總局、江蘇檢驗(yàn)檢疫局的多次好評，國家質(zhì)檢總局還2次就他們檢出的入境礦產(chǎn)品放射性超標(biāo)專門發(fā)布了警示通報(bào)。

    他們創(chuàng)新重大活動口岸衛(wèi)生檢疫保障制度，實(shí)施“風(fēng)險(xiǎn)分析+分類分級監(jiān)管”的三類三級管理。對要客專、包機(jī)，VVIP貴賓接待室，簽約指定供應(yīng)的航空配餐公司、飲用水供應(yīng)單位，簽約住宿、就餐的酒店等實(shí)施全過程、全方位、全天候的駐廠、駐店、駐點(diǎn)監(jiān)管；對國際航行交通工具，未簽約的餐飲、食品經(jīng)營單位，航站樓內(nèi)公共場所服務(wù)單位等實(shí)施在日常分級管理的基礎(chǔ)上，增加監(jiān)督頻次，加大抽樣檢驗(yàn)數(shù)量；對單位食堂等基礎(chǔ)保障單位實(shí)施常規(guī)監(jiān)管。監(jiān)督科科長晏世武坦言：“衛(wèi)生保障模式的創(chuàng)新有效地提升了監(jiān)管成效，還較好地解決了口岸衛(wèi)生檢疫專業(yè)人員數(shù)量不足的困難。”

    事件回顧

    2011年4月27日下午13時25分，某集裝箱班輪靠泊南京龍?zhí)陡邸Ｔ撦営?月20日由日本大阪出發(fā)到神戶，21日抵達(dá)名古屋，22日由橫濱起運(yùn)南京。檢疫科王翔科長及金俊登輪實(shí)施入境衛(wèi)生檢疫，并按規(guī)定進(jìn)行放射性監(jiān)測。13時50分，發(fā)現(xiàn)一個集裝箱頂部部分區(qū)域放射性劑量當(dāng)量率初篩多處出現(xiàn)實(shí)測值超過本底值3倍以上，最高實(shí)測值1.01uSv/h，本底值為0.07uSv/h，扣除本底值之后的最高值是本底值的13.4倍，屬放射性超標(biāo)！

    王翔科長迅速采取措施，組織設(shè)立警戒線，禁止無關(guān)人員靠近船舶，暫停簽發(fā)“船舶入境檢疫證”。隨后，南京局主動與南京市核與輻射安全監(jiān)督管理中心聯(lián)系，該中心兩位專家攜帶多種放射性監(jiān)測儀趕往龍?zhí)陡郏�與口岸現(xiàn)場衛(wèi)生檢疫人員匯合，組成工作小組，對放射性超標(biāo)集裝箱頂部使用多種放射性檢測儀實(shí)施復(fù)測。確定部分區(qū)域β射線放射性超標(biāo)，最高實(shí)測值為0.93 Bq/cm2，本底值為0.35 Bq/cm2，最高值扣除本底值后為本底值的1.66倍，確認(rèn)為放射性超標(biāo)！

    工作小組對放射性超標(biāo)部位實(shí)施了洗消，之后再次進(jìn)行放射性復(fù)測，確認(rèn)箱頂各部位放射性達(dá)到環(huán)保部門要求，洗消效果良好，船舶安全、衛(wèi)生狀態(tài)，簽發(fā)“船舶入境檢疫證”，通知船方上下人員、卸貨。

    案例評析

    這是日本核泄漏后在南京口岸第一次發(fā)現(xiàn)來自日本貨物放射性超標(biāo)的案例，在敲響警鐘引起大家更加重視放射性監(jiān)測工作的同時，整個處理過程也為以后工作中發(fā)現(xiàn)類似事件的處理起到很好的借鑒和參考的作用。由于放射性監(jiān)測工作措施得力，成效顯著，中央電視臺新聞頻道對南京局衛(wèi)生檢疫人員檢測來自日本船舶核輻射工作過程做了專程現(xiàn)場采訪，并在4月1日播出。這既在全國范圍進(jìn)行了規(guī)范的放射性防護(hù)及檢測知識的宣傳，讓全國人民對核輻射更深層次了解，減少核泄漏導(dǎo)致的恐慌情緒，又對口岸檢驗(yàn)檢疫工作進(jìn)行了一次很好的宣傳，提高了衛(wèi)生檢疫的形象和地位。

    典型案例1 檢出入境集裝箱放射性超標(biāo)案例

    典型案例2 妥善處置一起罕見的入境船員群體聚集性水痘疫情

    事件回顧

    2012年5月31日上午9時，南京局港口辦事處接到船舶代理電話，告之某外輪船長反映一名外籍船員感覺異樣，有皮膚異常表現(xiàn)等情況。港口辦事處隨即開展風(fēng)險(xiǎn)分析，啟動應(yīng)急預(yù)案，安排實(shí)施錨地檢疫。11時20分，衛(wèi)生檢疫人員赴錨地登輪進(jìn)行衛(wèi)生檢疫，先后審核了相關(guān)證書，查驗(yàn)了醫(yī)學(xué)日志、航海日志，開展了醫(yī)學(xué)巡查、流行病學(xué)調(diào)查。該船共有18名船員，都是外籍，其中3人面部皮膚有異常表現(xiàn)，其中一人癥狀嚴(yán)重，全身大面積起皰疹，部分皮膚呈現(xiàn)化膿潰爛，其他兩人有類似癥狀，但皰疹數(shù)量少，發(fā)病皮膚面積小。結(jié)合癥狀、體征及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，衛(wèi)生檢疫人員初步判斷患者為疑似水痘。鑒于患病癥狀嚴(yán)重，為最大限度挽救其生命、減少后遺癥，衛(wèi)生檢疫人員立即將他們移送屬地醫(yī)院救治。

    12時，4名衛(wèi)生檢疫人員組成聯(lián)合調(diào)查組再次登輪，對15名同船密切接觸的船員進(jìn)行了詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果表明15名船員身體健康狀況良好，無皰疹、發(fā)熱等異常癥狀。同時，衛(wèi)生檢疫人員對全船環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生進(jìn)行了監(jiān)督、采樣，對醫(yī)學(xué)媒介生物進(jìn)行了現(xiàn)場監(jiān)測；對全部船員集中進(jìn)行了針對性的健康教育，要求船方多開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)的空氣流通；船員要注意個人衛(wèi)生，最大限度地減少與患病船員接觸，不準(zhǔn)登陸下地，避免疾病傳播擴(kuò)散；要求船舶代理密切關(guān)注船員的身體健康狀況，出現(xiàn)異常，及時報(bào)告檢疫人員；安排衛(wèi)生處理人員對船員的宿艙、過道、甲板及舷梯、廚房、衛(wèi)生間、垃圾廢棄物等場所、物品和空氣進(jìn)行終末消毒處理。

    13時30分，屬地醫(yī)院確診3名船員為水痘，衛(wèi)生檢疫人員又及時與地方衛(wèi)生部門聯(lián)系，確保3名患者順利進(jìn)入傳染病定點(diǎn)醫(yī)院治療。16時20分，現(xiàn)場應(yīng)急處置完畢，在船方及代理出具了遵守相關(guān)規(guī)定的保函后，衛(wèi)生檢疫人員同意該船靠泊碼頭實(shí)施卸貨，并對該船靠港期間實(shí)施全程檢疫監(jiān)管，直至該船離開南京港。南京局又專門電話通告該船停靠下一港的檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)，做好監(jiān)管交接。

    案例評析

    水痘傳染性強(qiáng)，最長潛伏期為15天左右，治療不及時可引起敗血癥、肺炎、水痘腦炎等并發(fā)癥。入境船員發(fā)現(xiàn)水痘的個案有報(bào)道先例，但入境船員群體聚集性水痘疫情甚為少見。船員群體聚集性水痘疫情不僅對船員健康影響大，更可能對口岸人群健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，乃至引起地方暴發(fā)性疫情。本次疫情事件的應(yīng)急處置恰當(dāng)、準(zhǔn)確，在不耽誤船方平安順利作業(yè)的同時，有效防止了急性傳染病傳播、擴(kuò)散的可能，阻止了輸入性傳染病的傳入，保障了外籍船員和南京港區(qū)人員的健康安全。

    典型案例3 嚴(yán)查遠(yuǎn)洋船員持假“健康證”案

    事件回顧

    2012年3月3日20時，某外輪靠泊南京新生圩港，南京局衛(wèi)生檢疫人員登輪實(shí)施衛(wèi)生檢疫，發(fā)現(xiàn)兩名船員的“健康證”分別將于3月7日、3月31日到期。為此，衛(wèi)生檢疫人員要求上述兩名船員盡快到江蘇國際旅行衛(wèi)生保健中心體檢，確保持有有效的“健康證”。

    3月4日10時，代理電話通報(bào)衛(wèi)生檢疫人員，稱上述兩名船員已持有某直屬檢驗(yàn)檢疫局3月1日簽發(fā)的“健康證”。經(jīng)檢疫人員查驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)兩本“健康證”有疑點(diǎn)，結(jié)合上述兩名船員3月1日正在國際航行途中，沒時間體檢的客觀事實(shí)，初步認(rèn)定兩本“健康證”存在造假嫌疑，衛(wèi)生檢疫人員對“健康證”實(shí)施了暫扣。

    3月5日9時，經(jīng)與某直屬檢驗(yàn)檢疫局聯(lián)系確認(rèn)，無上述船員有效的相關(guān)體檢記錄，證書及使用的印章和醫(yī)師簽名均系偽造。隨后，南京局執(zhí)法人員對船公司和船員進(jìn)行了嚴(yán)厲的批評教育，沒收假證書。船公司和船員都嚴(yán)肅認(rèn)識到錯誤，寫了檢討書。因違法行為發(fā)生在異地，南京局及時將案件移送某直屬檢驗(yàn)檢疫局。同時要求兩名船員到江蘇國際旅行衛(wèi)生保健中心進(jìn)行健康檢查，在取得有效“健康證”后隨船離境。

    案例評析

    “健康證”是證明出入境人員健康檢查合格的重要憑證。遠(yuǎn)洋船員持假健康證的行為，嚴(yán)重影響口岸正常的出入境人員傳染病監(jiān)測，擾亂了衛(wèi)生檢疫工作秩序，給傳染病通過口岸傳入傳出留下重大隱患。為避免類似事件的發(fā)生，南京局加大口岸衛(wèi)生檢疫執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊對持假或無效“健康證”的違法行為，切實(shí)保證了口岸傳染病監(jiān)測工作質(zhì)量。

    典型案例4 成功處置某國總理包機(jī)發(fā)現(xiàn)死鼠事件

    事件回顧

    2010年4月26日，某國總理專機(jī)在南京祿口國際機(jī)場順利降落，南京局根據(jù)預(yù)先的接待方案給予了禮遇。在地方政府舉行的歡迎儀式過后，衛(wèi)生檢疫人員按照工作流程對飛機(jī)實(shí)施登機(jī)檢疫，機(jī)上人員健康狀況良好、客艙衛(wèi)生合格、食品衛(wèi)生合格、檢查盥洗室衛(wèi)生合格，艙內(nèi)未見蟲、鼠的活動跡象。但在細(xì)致檢查飛機(jī)起落架艙時，衛(wèi)生檢疫人員在艙口位置發(fā)現(xiàn)死鼠一只。隨后立刻按照有關(guān)要求將死鼠采樣、封存并送往江蘇檢驗(yàn)檢疫局國家級醫(yī)學(xué)媒介生物重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行種屬鑒定和傳染病病原體檢測。

    隨后，衛(wèi)生檢疫人員立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案，關(guān)閉艙門，粘貼封條，停止卸貨；與該航班的負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，詢問專機(jī)的人員和行李貨物情況；仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)死鼠的起落架艙，并且重復(fù)巡查了客艙的衛(wèi)生情況，確認(rèn)客艙和起落架艙無其他任何鼠跡。再者，衛(wèi)生檢疫人員通過與飛機(jī)機(jī)械師的溝通了解到，起落架艙和貨艙、客艙之間處于完全隔絕的狀態(tài)，無任何聯(lián)通管道，鼠類不可能在三艙之間活動。

    出于慎重起見，衛(wèi)生檢疫人員又提出三項(xiàng)處置要求：一是停止一切貨艙的人員活動和卸運(yùn)，等待后續(xù)處理。二是對貨艙進(jìn)行全面檢查，嚴(yán)查鼠跡。三是專機(jī)晚間停靠期間，客艙所有人員撤離，對客艙進(jìn)行鼠跡活動監(jiān)測，鋪灑干粉劑，布置鼠籠、鼠夾和粘鼠板，實(shí)施鼠密度監(jiān)測和防控。結(jié)果表明一切無異常后，同意該航空器恢復(fù)正常航程。

    案例評析

    雖然此次事件涉及的人物層次級別高、時間緊、壓力大，但南京局處置圓滿、妥當(dāng)。在專機(jī)上發(fā)現(xiàn)死鼠后，對整個航空器實(shí)施鼠患監(jiān)測要在一個較短的時間內(nèi)完成是不可能的事，因此如何在做好外事保障的同時進(jìn)行有效處置是個難題。南京局的處置經(jīng)過既實(shí)現(xiàn)了履職盡責(zé)，又避免了在外事活動中處于被動地位，該國駐廣州總領(lǐng)館官員對事件的處理過程表示非常滿意，并給予了高度評價！ 《中國國門時報(bào)》