衛(wèi)生部將選擇常見惡性腫瘤、腎功能衰竭、小兒白血病等重大疾病，開展大疾病的規(guī)范化診療試點(diǎn)工作，以減輕患者的負(fù)擔(dān)。

　　19日，衛(wèi)生部發(fā)出《關(guān)于改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見》，其中表示，將選擇常見惡性腫瘤、腎功能衰竭、小兒白血病、先心病等發(fā)病率高、疾病負(fù)擔(dān)重、社會(huì)影響大的重大疾病，借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的腫瘤診治經(jīng)驗(yàn)，立足我國(guó)國(guó)情，制定符合基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障和基本藥物供應(yīng)原則的規(guī)范化診療指南，開展重大疾病的規(guī)范化診療試點(diǎn)工作。

　　同時(shí)，探索基于規(guī)范化診療的單病種支付與收費(fèi)辦法，控制醫(yī)療費(fèi)用，有效減輕重大疾病患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。意見還要求，要改革公立醫(yī)院收費(fèi)服務(wù)管理，減少患者醫(yī)藥費(fèi)用預(yù)付，方便參保參合患者就醫(yī)；逐步推行持卡就診實(shí)時(shí)結(jié)算；與預(yù)約診療措施相結(jié)合，識(shí)別患者醫(yī)保身份，逐步實(shí)現(xiàn)患者先診療后結(jié)算。

　　此外，改善急診“綠色通道”，及時(shí)救治急危重患者。意見明確，加強(qiáng)和改進(jìn)執(zhí)行急診分區(qū)救治、綠色通道進(jìn)入住院救治和手術(shù)救治。改善急診“綠色通道”，建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范，密切科室間協(xié)作，確保患者獲得連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

　　繼續(xù)推動(dòng)在公立三級(jí)醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療，穩(wěn)步向二級(jí)醫(yī)院擴(kuò)展。探索門診和出院病人復(fù)診實(shí)行中長(zhǎng)期預(yù)約，有條件的地方試行門診24小時(shí)掛號(hào)和預(yù)約服務(wù)。

　　政策亮點(diǎn)

　　糾紛調(diào)解

　　實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”

　　意見要求，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，防范醫(yī)療糾紛。實(shí)行醫(yī)療工作“首訴負(fù)責(zé)制”，設(shè)立或指定專門部門統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時(shí)處理并答復(fù)投訴人。

　　積極推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，完善“大調(diào)解”，與司法、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等部門緊密配合，在縣（市、區(qū)）設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，培訓(xùn)專職人民調(diào)解員；組織公立醫(yī)院統(tǒng)一加入醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　便民措施

　　按就診人數(shù)調(diào)配醫(yī)生

　　意見指出，要優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，合理安排患者就診過程，增加便民措施，減少就醫(yī)等待；要修訂完善門診管理制度，保障醫(yī)務(wù)人員按照既定安排出診；加強(qiáng)門診信息公開和咨詢服務(wù)，幫助患者預(yù)約診療和準(zhǔn)確掛號(hào)，提高患者有效就診率。

　　意見要求，公立醫(yī)院應(yīng)妥善安排醫(yī)療資源，根據(jù)就診病人數(shù)量和峰谷及時(shí)調(diào)配。做好門診和輔助科室之間的流程控制和銜接，加強(qiáng)門診各科室之間的協(xié)調(diào)配合。同時(shí)制定績(jī)效考評(píng)和分配政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極從事晚間門診和節(jié)假日門診。