專家提醒：青春期月經(jīng)失調(diào)多與學(xué)習(xí)壓力大、心情變化、生活欠規(guī)律、出現(xiàn)重大心理精神創(chuàng)傷有關(guān)，部分青春期月經(jīng)病也和少女的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)，過(guò)度節(jié)食可能出現(xiàn)閉經(jīng)，肥胖易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、排卵異常等。
“目前從臨床上看，青春期少女患月經(jīng)病的案例確實(shí)多了。”北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科朱慧娟博士認(rèn)為，“部分青春期月經(jīng)病和少女的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)。比如，有些女孩過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致嚴(yán)重消瘦，體內(nèi)脂肪含量太少，就可能出現(xiàn)閉經(jīng)等情況；有些女孩體重太大，則易出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，在肥胖的青春期女性中，多囊卵巢綜合征的發(fā)病率也較正常體重女性明顯升高，而這一疾病會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、排卵異常等。”
2009年，福建省婦幼保健院張榮蓮等人對(duì)2136名10—21歲女性進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)普遍存在與月經(jīng)相關(guān)的諸多健康問(wèn)題。在調(diào)查中，有月經(jīng)病者1204人，占總數(shù)的63.37%。其中，痛經(jīng)占87.13%，其他依次為月經(jīng)量過(guò)少、月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)前期緊張癥、閉經(jīng)。
在朱慧娟看來(lái)，體重過(guò)大對(duì)于月經(jīng)初潮也有影響。“歐美的相關(guān)研究都發(fā)現(xiàn)，女性初潮年齡在提前，肥胖是一個(gè)可能的誘因。”國(guó)外研究證實(shí)，女孩體重在42—44公斤時(shí)能有初潮。一般來(lái)潮2年后，會(huì)形成周期性月經(jīng)。
但家長(zhǎng)對(duì)孩子的青春期月經(jīng)病也不必過(guò)分擔(dān)心。北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科程艽醫(yī)生解釋，我國(guó)大多數(shù)少女在13歲左右進(jìn)入青春期。在經(jīng)歷第一次月經(jīng)后的第一年里，月經(jīng)可能會(huì)不規(guī)則。實(shí)際上，女性平均要花8年左右的時(shí)間才會(huì)建立真正穩(wěn)定的月經(jīng)周期，而且青春期少女的月經(jīng)大約85%是屬于無(wú)排卵月經(jīng)，這些都是屬于正常的生理現(xiàn)象。因此，在最初的5年時(shí)間如果沒(méi)有特殊情況，大多數(shù)少女此時(shí)不需要接受醫(yī)學(xué)治療。
隨著年齡增長(zhǎng)、卵巢生殖軸器官發(fā)育成熟，卵巢功能和神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能都日益完善，月經(jīng)病會(huì)逐漸減少。初潮后2年內(nèi)，約50%—90%為無(wú)排卵性周期，5年后80%為有排卵性周期。“如果來(lái)潮1年，月經(jīng)仍極不規(guī)律，就要上醫(yī)院檢查，若有問(wèn)題及早治療。”朱慧娟強(qiáng)調(diào)。
程艽也提醒家長(zhǎng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)青春期少女有月經(jīng)量過(guò)多、出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦科就診，如發(fā)現(xiàn)少女到18歲左右仍沒(méi)有月經(jīng)出現(xiàn)或月經(jīng)超過(guò)6個(gè)月沒(méi)有來(lái)潮，也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。
程艽說(shuō)，青春期月經(jīng)失調(diào)多與學(xué)習(xí)壓力大、心情變化、生活欠規(guī)律、出現(xiàn)重大心理精神創(chuàng)傷有關(guān)，經(jīng)過(guò)婦科內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)生的檢查分析指導(dǎo)，去除病因后可以逐漸恢復(fù)正常，不一定都需要激素治療。而如果出現(xiàn)月經(jīng)不良改變，如功能性子宮出血和閉經(jīng)，則首先需要進(jìn)行內(nèi)分泌系統(tǒng)專科檢查，明確疾病診斷，根據(jù)病情選擇激素治療。
很多媽媽擔(dān)心醫(yī)生在治療中使用激素會(huì)影響少女尚在發(fā)育的內(nèi)分泌系統(tǒng)，少女們也擔(dān)心應(yīng)用激素治療會(huì)引起發(fā)胖等體型的改變。程艽認(rèn)為，其實(shí)這些擔(dān)心是多余的，專業(yè)的婦科內(nèi)分泌醫(yī)生能夠準(zhǔn)確把握激素使用的適應(yīng)癥和禁忌癥。此外，如果經(jīng)診斷確實(shí)為月經(jīng)不良改變，針對(duì)病因進(jìn)行激素治療或許是最好選擇，如拖延不予治療則可能會(huì)對(duì)少女正在發(fā)育中的身體造成不良影響，如貧血、骨骼發(fā)育異常等。
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月經(jīng)稀少或是卵巢功能低下
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師、江南何氏世醫(yī)第29代傳人何新慧教授提醒，女性出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)少或閉經(jīng)的情況很可能是卵巢功能低下、卵巢早衰及多囊卵巢綜合征等影響女性健康的疾病。要想盡快抓出這些疾病并加以制止，就需要我們留意經(jīng)期的每一個(gè)蛛絲馬跡。
研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)40歲以下的女性在進(jìn)入持續(xù)閉經(jīng)前，都會(huì)有一段月經(jīng)紊亂的時(shí)期。具體表現(xiàn)為月經(jīng)稀少、月經(jīng)過(guò)少等癥狀，此外還會(huì)伴有潮熱、出汗、煩躁、激動(dòng)和失眠等不適。此時(shí)，你就應(yīng)該警惕卵巢功能低下的出現(xiàn)了。卵巢功能的降低將直接影響人體雌性激素的分泌以及性功能、膚質(zhì)、膚色和女性三圍體態(tài)。導(dǎo)致女性臉部發(fā)黃，體態(tài)臃腫，陰道發(fā)干，加快衰老的到來(lái)。
（責(zé)任編輯：周苗苗）