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醫(yī)保看病七月起須帶藍(lán)本 醫(yī)療費(fèi)報銷15個工作日拿到

時間:2008-03-11 14:57來源:北京娛樂信報 作者:湯慧梅
  

  信報訊(記者湯慧梅)7月1日起,本市參保人員到基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看病時,一定要記住帶上醫(yī)保藍(lán)本(《北京市醫(yī)療保險手冊》),而且藍(lán)本上還必須要貼上存有參保者基本信息的條形碼,否則,您當(dāng)次看病就不能享受到醫(yī)保待遇了。

??昨天,記者從市勞動和社會保障局了解到,為解決門診醫(yī)療費(fèi)用增幅較大、審核報銷時間長等“頑疾”,本市年內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實現(xiàn)門診醫(yī)療費(fèi)用信息上傳,參保者進(jìn)行醫(yī)保報銷時,醫(yī)保機(jī)構(gòu)可以通過門診電子明細(xì)來審核,但前提是參保者的藍(lán)本上先要貼上條形碼以確保就醫(yī)實名制。
??
??就醫(yī)

??醫(yī)保藍(lán)本必須貼條形碼


??條形碼標(biāo)簽中有參保者姓名、性別、身份證號碼和醫(yī)保手冊號碼四個信息,需要粘貼在“藍(lán)本”封皮背面中間位置,參保者就診時,定點(diǎn)醫(yī)院通過條形碼確認(rèn)參保人員身份后,才能按規(guī)定提供處方及票據(jù)。但是如果參保人員不能按要求出示《手冊》的話,當(dāng)次只能按照自費(fèi)來對待,而不能享受醫(yī)保報銷的待遇了。目前本市參保繳費(fèi)的參保者有530萬人,在6月30日以前他們的醫(yī)保《手冊》都將粘貼條形碼。
??
??報銷

??確保15個工作日內(nèi)拿到


??“人們反映報銷周期長的這種情況將得到解決。”市勞動和社會保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,以往的門診信息是手工審核,由于門診就診量大、處方多,所以報銷周期長,但是在藍(lán)本粘貼上條形碼以后,參保人員去定點(diǎn)醫(yī)院看病時的醫(yī)療費(fèi)用信息將會及時上傳到醫(yī)療保險信息系統(tǒng),通過電子比對、自動審核就使得報銷周期縮短,確保即使在報銷高峰期,參保人員在15個工作日內(nèi)能拿到報銷藥費(fèi)。同時,對醫(yī)院看病過程中不合理的檢查、治療、用藥,騙保等情況也能隨時監(jiān)管,解決市民看病貴的問題。

??據(jù)了解,6月30日以前全市二級以上及部分一級和社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先完成上傳門診費(fèi)用信息,年內(nèi)全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將實現(xiàn)信息上傳工作,而參保人員的報銷流程不會發(fā)生變化。

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