腰酸、背痛，臉色煞白，站都站不起來(lái)——21日下午，27歲的程小姐從江蘇省人民醫(yī)院急診科轉(zhuǎn)入腎科病房。劉佳主任醫(yī)師說(shuō)。記者了解到，這一星期以來(lái)，省人民醫(yī)院收治的因食用龍蝦出現(xiàn)身體問(wèn)題的，已經(jīng)達(dá)到了十多人。
從今年7月開(kāi)始，南京鼓樓醫(yī)院急診科也陸續(xù)收治了因食用龍蝦而入院的病人。與普通龍蝦帶來(lái)的食物中毒不同的是，這些患者并沒(méi)有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀，而均表現(xiàn)為肌肉酸痛難忍，醫(yī)生診斷為橫紋肌溶解癥。情況嚴(yán)重的還因腎功能受損，出現(xiàn)了“醬油尿”。
4人吃蝦3人倒下
在江蘇省人民醫(yī)院腎科病房，今年21歲的小宮告訴記者，她是在20日凌晨吃的龍蝦。“爸爸和朋友一起去飯店吃飯，給我和媽媽打包回來(lái)的，我大概吃了十來(lái)只吧，還喝了點(diǎn)啤酒。”早上7點(diǎn)左右，小宮就開(kāi)始覺(jué)得全身酸痛，連呼吸也不是那么順暢，小宮媽媽出現(xiàn)癥狀的時(shí)間還要更早一點(diǎn)。兩人被送到了省人民醫(yī)院急診科。“爸爸沒(méi)有事，但爸爸的朋友也出現(xiàn)了問(wèn)題，去了另外一家醫(yī)院。”
檢查結(jié)果顯示，兩人血液中肌紅蛋白分別高達(dá)4000μg/L和6000μg/L。“正常人這個(gè)數(shù)值不會(huì)超過(guò)50，如此高的肌紅蛋白說(shuō)明這對(duì)母女的肌肉出現(xiàn)了溶解。”
與小宮母女不同的是，27歲的程小姐食用的龍蝦是買(mǎi)來(lái)自己加工的。在食用龍蝦僅僅幾個(gè)小時(shí)之后，程小姐就出現(xiàn)了全身酸痛的癥狀，“背痛得非常厲害，像針刺一樣。”
檢查顯示，程小姐的肌紅蛋白在1000μg/L左右，但已經(jīng)出現(xiàn)了尿蛋白，因此腎臟功能受到了影響。
肌肉怎么會(huì)溶解？
在小宮的病歷上，記者看到醫(yī)生診斷為“肌紅蛋白血癥”，而在鼓樓醫(yī)院則診斷為橫紋肌溶解癥。劉佳主任醫(yī)師表示，這兩種診斷其實(shí)是相同的，因?yàn)榧∪馊芙猓∪搜褐胁懦霈F(xiàn)了高肌紅蛋白。
劉佳主任告訴記者，一般來(lái)說(shuō)，肌肉溶解主要是由于擠壓、外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素造成的肌肉損傷引起的，此外一些對(duì)肌肉產(chǎn)生損害的病毒、降脂藥、β2受體激動(dòng)劑、苯丙胺、毒品等藥物也會(huì)使肌肉溶解。由于肌紅蛋白需要通過(guò)腎臟來(lái)排出體外，而肌紅蛋白本身就是個(gè)“大個(gè)子”，所以很容易阻塞腎小管，影響腎功能。癥狀較輕的會(huì)產(chǎn)生血紅蛋白尿，嚴(yán)重的還會(huì)引起急性腎衰竭。
追究“罪魁禍?zhǔn)住?/strong>
根據(jù)省人民醫(yī)院的急診記錄，一周以來(lái)已收治因食用龍蝦而出現(xiàn)肌肉酸痛、僵硬癥狀的病人十多人。這些病人以中青年人為主，既有在飯店食用加工好的龍蝦，也有買(mǎi)了龍蝦回家自己加工的。除南京外，還有個(gè)別病人是從外地轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的。“從流行病學(xué)的調(diào)查方法，我們收治的病人都食用過(guò)小龍蝦的癥狀，從食用龍蝦到發(fā)病的時(shí)間差不多，癥狀也相同，所以我們可以確定，收治肌紅蛋白血癥的病人和曾經(jīng)食用龍蝦有關(guān)。”劉佳主任這樣表示。
幾位患者描述，他們吃的龍蝦特別大，看上去特別干凈。為此醫(yī)生下班后還專(zhuān)門(mén)問(wèn)了小區(qū)附近的一個(gè)賣(mài)龍蝦的小販。小販承認(rèn)自己的龍蝦是洗蝦粉洗的，但是具體洗蝦粉是什么成分，小販也說(shuō)不上來(lái)。
揚(yáng)子晚報(bào)供稿