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北青報:以完善的法治遏制"被精神病"悲劇

時間:2010-07-23 09:10來源:北京青年報 作者:
      湖北武漢日前發布《武漢市精神衛生條例》,突出了對精神障礙者權益的保護原則,并對強制送治以及治療過程中的約束措施作出了程序性限制。《條例》規定,公安機關在對精神障礙者或疑似精神障礙者強制送治時,須先由有資質的機構進行鑒定,確認其不能控制自己的行為后,方可送往指定醫療機構強制治療。

    《條例》的頒行,使武漢成為繼上海、北京、寧波、杭州、無錫之后,國內第6個擁有地方精神衛生法規的城市。然而,在國家法律的層面,《精神衛生法》1985年即開始起草,迄今仍遲遲未能出臺,全國人大常委會曾將《精神衛生法》列入2009年立法工作計劃,去年6月公布草案征求意見,目前仍未能正式提請審議。近年來,精神障礙者危害公共安全的事件,以及一些地方利用強制治療等規定約束、限制公民人身自由,導致公民“被精神病”之類的惡性案件時有發生,如何依法收治真正需要住院治療的精神障礙者,同時保證其合法權益不受侵犯,已經成為《精神衛生法》起草過程中無法回避的焦點和難點。

    精神病患者的住院治療主要分為自愿住院、保護性強制住院與保安性強制性住院三種。研究證實,精神疾病有3到10天的急性期,在此期間如果治療及時,患者一般可以恢復正常,回歸社會,如果過了急性期,就容易發展成為難以根治的慢性病。《精神衛生法》的立法過程,應當針對精神病患者住院治療的三種情況,結合精神疾病“急性期”的特點,從三個方面強化精神病患者的各項權利保障,同時注重約束公安機關、收治醫院和有關部門的權力。

    其一,精神病患者自愿住院治療,一般是患者病情不嚴重,處于發病的“初級階段”,其本人對此有一定的自覺,能主動表達住院治療的真實要求,愿意配合醫院進行治療。其二,精神病患者的保護性強制住院治療,一般是患者病情比較嚴重,為抑制病情發展惡化,防止患者肇事肇禍,在患者家屬或監護人的同意和協助下,將患者強行送進精神病院,進行保護性強制治療。其三,當精神病患者發生觸犯刑法的行為,涉嫌犯罪,需要將其強行送進公安機關管理的安康醫院,進行保安性強制治療。

    需要特別注意的是,第三種和第二種情況都是非自愿住院治療,是對精神病患者采取強制措施,是對其個人權利的限制和剝奪。按照《立法法》的規定,“對公民政治權利的剝奪、限制人身自由的強制措施和處罰,只能制定法律”,目前對精神病人的強制措施的依據,僅僅是衛生部等部委的規章、規定和地方制定的精神衛生條例,這些都不是《立法法》中所指的“法律”,這些規章、規定和地方條例決定對精神病患者進行強制治療,嚴格說來是違反《立法法》的。大量案例表明,正是由于法律在這些環節上規范不嚴、控制不力,一些地方的公安機關、安康醫院和其他精神病院傾向于自我賦權、濫用權力,釀成了各種“被精神病”的悲劇。今后出臺的《精神衛生法》,應當對精神病患者的非自愿住院治療作出規范,一方面以法律的名義,適度適當限制、剝奪患者的權利,另一方面,必須對公安機關、安康醫院和其他精神病院的收治權力進行有效的監督制約。

    精神病患者自愿住院治療和非自愿住院治療,還有一個共同的要求,就是政府應當運用公共財政手段,加大對精神病防治的投入,包括將重性精神病人管理納入到基本公共衛生服務項目,將精神病用藥納入基本藥物目錄,以專項財政資金解決重性精神病人的醫療費用和精神專科醫院的經費,保障精神病防治機構的醫護人員的特殊崗位津貼,等等。政府在公共服務和公共衛生服務中積極履行管理職責,勇于承擔投入責任,也是對精神病患者權利的最好保障。

(責任編輯:侯俐)

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