最近一段時(shí)間以來(lái)，保監(jiān)會(huì)下決心重拳整治壽險(xiǎn)銷售誤導(dǎo)問(wèn)題，成為保險(xiǎn)圈熱議的一大話題。先來(lái)看看近期保險(xiǎn)違規(guī)、保監(jiān)會(huì)重罰事件。

3月，經(jīng)保監(jiān)局認(rèn)定，新華保險(xiǎn)在銀保產(chǎn)品中存在信息披露、保單回訪不規(guī)范的行為，保監(jiān)會(huì)已經(jīng)要求自查其銷售誤導(dǎo)情況。

4月，保監(jiān)會(huì)召集平安總經(jīng)理進(jìn)行監(jiān)管談話據(jù)悉，保監(jiān)會(huì)約談平安的原因是近期平安人壽的營(yíng)銷員向有發(fā)送誤導(dǎo)和違法違規(guī)內(nèi)容的產(chǎn)品宣傳短信。

4月，由于未按期報(bào)告整改情況，保監(jiān)會(huì)對(duì)中保財(cái)險(xiǎn)作出通報(bào)批評(píng)，稱將嚴(yán)肅依法予以處理。

但即使保監(jiān)會(huì)掀起整治“理賠難”現(xiàn)象的監(jiān)管風(fēng)暴，卻依舊擋不住大量的拒賠案件發(fā)生。保險(xiǎn)公司仍舊窮盡一切手段逃避賠付。

2008年，王先生在出差時(shí)遭遇交通事故，經(jīng)司法部門鑒定為腰部傷殘八級(jí)，右上肢傷殘十級(jí)。王先生所在單位在中國(guó)人壽為員工購(gòu)買了人身意外傷害保險(xiǎn)，但他申請(qǐng)理賠時(shí)卻遇到了麻煩，無(wú)奈之下，王先生在一年之后決定起訴中國(guó)人壽，直到2012年才在在兩級(jí)法院的支持下才拿到保險(xiǎn)賠償金。可見(jiàn)，拒賠案并不是個(gè)別現(xiàn)象，多數(shù)保險(xiǎn)公司的故意拖延保險(xiǎn)理賠已成普遍現(xiàn)象。

無(wú)獨(dú)有偶，匯豐人壽也在近期爆出在理賠過(guò)程中推脫責(zé)任，甚至在與客戶發(fā)生糾紛后對(duì)其進(jìn)行騷擾。據(jù)悉，徐先生在匯豐人壽買了一款高端商業(yè)醫(yī)療住院保險(xiǎn)，可以享受私家醫(yī)院服務(wù)。出險(xiǎn)后經(jīng)保險(xiǎn)公司委托第三方機(jī)構(gòu)同意后赴香港進(jìn)行治療并花了7萬(wàn)多元醫(yī)療費(fèi)用，誰(shuí)知保險(xiǎn)公司此時(shí)卻以客戶投保時(shí)“未如實(shí)告知”為由拒賠。徐先生表示，“如果當(dāng)初匯豐人壽對(duì)手術(shù)審批不通過(guò)的話，將會(huì)選擇一般的公立醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，選擇普通病房入住，并且使用自己之前的醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行理賠。”

經(jīng)了解，在訂立合同時(shí)，匯豐代理人為了促成保險(xiǎn)訂單，未詢問(wèn)徐先生病史，也未對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款引起投保人注意的提示，導(dǎo)致徐先生未告知病史，徐先生也未知因?yàn)椴∈穼儆诒ｋU(xiǎn)理賠的免責(zé)情況，匯豐代理人屬于銷售誤導(dǎo)。

更可怕的是，徐先生所在公司接到了匯豐人壽客戶專案經(jīng)理對(duì)徐先生個(gè)人的投訴，“XXX先生，你的事情全HSCB都知道了，好玩嗎？請(qǐng)一定轉(zhuǎn)交給XXX先生。”對(duì)此，徐先生表示強(qiáng)烈不滿，認(rèn)為這本是其私人問(wèn)題，但是在問(wèn)題僵持過(guò)程中，“匯豐人壽居然將以投訴的形式將謠言散播至我的公司，對(duì)我進(jìn)行騷擾、詆毀甚至是恐嚇，這對(duì)我的個(gè)人聲譽(yù)和精神造成極大的傷害”。

對(duì)于銷售誤導(dǎo)問(wèn)題，保監(jiān)會(huì)副主席陳文輝指出，壽險(xiǎn)業(yè)銷售的是無(wú)形產(chǎn)品，是對(duì)未來(lái)的一個(gè)承諾。治理保險(xiǎn)違規(guī)就成為防范行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)最為現(xiàn)實(shí)的、也是最為客觀的要求，是防范風(fēng)險(xiǎn)的第一道防線。據(jù)介紹，監(jiān)管層2012年的整治重點(diǎn)將集中在個(gè)人營(yíng)銷渠道、銀郵代理渠道和電話營(yíng)銷渠道的銷售行為和銷售管理，以及營(yíng)銷中故意混淆保險(xiǎn)概念加以限制。